ประกันสุขภาพ AIA
ประกันสุขภาพ คือ การทำประกันเพื่อคุ้มครองสุขภาพและความสบายของบุคคลหรือครอบครัวในกรณีที่เกิดความเสียหายหรือปัญหาทางสุขภาพ โดยผู้เอาประกันจะชำระเงินเบี้ยประกันให้กับบริษัทประกัน ในการจ่ายเงินเบี้ยประกันเหล่านี้ ผู้เอาประกันสามารถรับการคุ้มครองทางการแพทย์เมื่อต้องการการรักษาพยาบาล หรือการรับบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ตามเงื่อนไขและขอบเขตที่ระบุในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ
ทำไม “ประกันสุขภาพ” จึงสำคัญ?
ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นทุกปี… แล้วคุณพร้อมรับมือหรือยัง?
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลรักษาพยาบาลมีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุเพียงครั้งเดียวอาจสร้างภาระทางการเงินอย่างมาก เช่น
- ผ่าตัดไส้ติ่ง: 80,000 – 150,000 บาท
- ผ่าตัดหัวใจ: 500,000 – 1,500,000 บาท
- นอนโรงพยาบาลเอกชน 1 คืน: 15,000 – 30,000 บาท
หากไม่มีประกันสุขภาพ อาจต้องใช้เงินเก็บหรือกระทบกับแผนการเงินของครอบครัว
ประกันสุขภาพ = การโอนความเสี่ยงทางการเงินให้บริษัทประกัน
เพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุด โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย
ประเภทประกันสุขภาพของ AIA
เพราะลูกค้าแต่ละคนมีความต้องการและงบประมาณต่างกัน AIA จึงออกแบบแผนสุขภาพหลายรูปแบบ เพื่อให้คุณเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมที่สุด
1) ประกันสุขภาพแบบ “เหมาจ่าย” นิยมสูงสุด
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามจริง ภายในวงเงินต่อปี
- วงเงินคุ้มครองสูง ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
- เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการความอุ่นใจระยะยาว
2) ประกันสุขภาพแบบ “แยกค่าใช้จ่าย”
- คุ้มครองตามหมวดค่าใช้จ่าย เช่น ค่าห้อง ค่าหมอ ค่าเวชภัณฑ์
- เบี้ยประกันยืดหยุ่น เลือกตามงบประมาณได้
- เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเริ่มวางแผนด้วยค่าเบี้ยที่ประหยัดกว่า
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ประกันสุขภาพแบบเหมา คือ ประเภทของประกันสุขภาพที่มีการคุ้มครองสูงกว่าแผนทั่วไป ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ในระดับที่กว้างและวงเงินสูงกว่า
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายมักครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่สูงมาก รวมถึงค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาโรคร้ายแรงหรือรักษาพยาบาลในระยะยาว จึงเหมาะกับผู้ที่ต้องการความอุ่นใจสูงสุดในกรณีเกิดเหตุไม่คาดคิด และต้องการลดความเสี่ยงด้านการเงินจากค่ารักษาที่สูง
แนวคิดหลักคือให้ความคุ้มครองแบบครอบคลุมและมีวงเงินสูง เพื่อให้ผู้เอาประกันมีความมั่นใจในการเข้ารับการรักษาที่จำเป็น โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายมากจนเกินไป
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายของ AIA (3 แผน)
1) AIA HEALTH SAVER ราคาเบา
เหมาะสำหรับผู้เริ่มต้นวางแผนสุขภาพ ต้องการเบี้ยฯ สบายกระเป๋า
* คำนวณจากเบี้ยรายปี 6,900 บาท (เพศชาย อายุ 21–25 ปี แผนคุ้มครอง 200,000 บาท)
2) AIA HEALTH HAPPY วงเงินสูง
เหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลวงเงินสูง ครอบคลุมผู้ป่วยใน/นอก
3) AIA INFINITE CARE อุ่นใจสูงสุด
วงเงินคุ้มครองสูงพิเศษ พร้อมบริการสินไหมต่างประเทศ
เลือกแผนให้เหมาะกับงบและการรักษา (เปรียบเทียบได้ทันที)
เปรียบเทียบ 3 ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
แบบไหนเหมาะกับคุณ — ไม่ว่าไลฟ์สไตล์แบบไหน ก็เลือกความคุ้มครองที่ตอบโจทย์ได้
- AIA HEALTH SAVER: เหมาจ่ายราคาประหยัด เหมาะกับผู้มีงบจำกัดหรือเสริมความคุ้มครองที่มีอยู่
- AIA HEALTH HAPPY: เหมา เบิ้ล คุ้ม วงเงินสูง ครอบคลุมขึ้น ลดกังวลค่ารักษาส่วนต่าง
- AIA INFINITE CARE (New Standard): คุ้มครองไทยและต่างประเทศ เหมาะกับผู้เดินทาง/ต้องการบริการระดับโลก
AIA HEALTH SAVER คุ้มค่า
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ราคาประหยัด ช่วยแบ่งเบาค่ารักษา
AIA HEALTH HAPPY ยอดนิยม
เหมาจ่าย “เหมา เบิ้ล คุ้ม” ครอบคลุมสูง เข้าถึงการรักษาที่ดีในไทย
AIA INFINITE CARE (New Standard) พรีเมียม
เหมาจ่ายครอบคลุมไทย/ต่างประเทศ เข้าถึงการรักษาและบริการชั้นนำทั่วโลก
| ความคุ้มครอง | AIA HEALTH SAVER | AIA HEALTH HAPPY | AIA INFINITE CARE |
|---|---|---|---|
| แผนความคุ้มครอง | 200,000–500,000บาท | 1,000,000–25,000,000บาท | 120,000,000บาท |
| ค่าห้อง + ค่าอาหาร + ค่าบริการ | 1,500–4,000บาท/วัน | 1,500–9,000บาท/วัน | 25,000บาท/วัน |
| ค่ารักษาทั่วไป | 25,000–50,000บาท/ครั้ง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง |
| ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ | เหมาจ่ายตามจริง | 1,000–6,000บาท/วัน | เหมาจ่ายตามจริง |
| ค่าผ่าตัด | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง |
| ค่าบำบัดรักษาไต / เนื้องอก / มะเร็ง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง |
| อุบัติเหตุภายใน 24 ชม. | 7,000–10,000บาท/ครั้ง | เหมาจ่ายตามจริง | เหมาจ่ายตามจริง |
| ผู้ป่วยนอก (OPD) | 1,000–1,500บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/ปี | 2,000บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/ปี | 100,000บาท/ปี |
| คุ้มครองเพิ่มกรณีโรคร้ายแรง | เพิ่มวงเงิน 2 เท่าภายใน 4 ปีกรมธรรม์ | เพิ่มวงเงิน 2 เท่าภายใน 4 ปีกรมธรรม์ | เหมาจ่ายตามจริง |
| กรณีเสียชีวิต | 10,000บาท | 10,000บาท | 10,000บาท |
| ค่าตรวจสุขภาพทั่วไป | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | 10,000บาท/ปี |
| ค่าทันตกรรม | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | 15,000บาท/ปี |
AIA ตอบโจทย์ความคุ้มครอง และความต้องการที่ต่างกัน ด้วย 3 ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย คือรูปแบบที่ผู้เอาประกันอาจต้องชำระเงินเองบางส่วนตามเงื่อนไขแผนที่เลือก โดยทั่วไปมีค่าเบี้ยที่ประหยัดกว่าแบบเหมาจ่าย เหมาะกับผู้ต้องการความคุ้มครองพื้นฐาน
AIA HEALTH STARTER เริ่มต้น
แผนสุขภาพสำหรับผู้เริ่มต้น ที่ต้องการความคุ้มครองพื้นฐาน ในงบประมาณที่เข้าถึงได้ง่าย
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD)
- โครงสร้างแบบแยกค่าใช้จ่ายตามหมวด
- เบี้ยประกันประหยัด เหมาะสำหรับเริ่มต้นวางแผน
คุ้มครองค่ารักษาแบบแยกหมวด เลือกแผนให้เหมาะกับการใช้งาน
ตัวเลือกเพิ่มเติม / ความยืดหยุ่นของแผน
ปรับแผนให้ตรงความต้องการ เพิ่มความคุ้มครองเฉพาะด้านได้
แผนประกันสุขภาพของ AIA สามารถปรับแต่งเพิ่มเติมได้ตามความต้องการของแต่ละบุคคล เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุมมากที่สุด
รับเงินก้อนเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง
รับเงินชดเชยเป็นรายวัน เมื่อเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ช่วยชดเชยรายได้ที่ขาดหาย
ด้วยความยืดหยุ่นในการออกแบบแผน AIA จึงตอบโจทย์ได้ทั้งบุคคลทั่วไป ครอบครัว และผู้ที่ต้องการความคุ้มครองสูงเป็นพิเศษ
เลือกแผนตามงบประมาณ
แพ็กเกจเริ่มต้น
แผน: AIA HEALTH STARTER
- คุ้มครองผู้ป่วยในพื้นฐาน
- รองรับค่ารักษาเบื้องต้น
- เหมาะกับผู้เริ่มต้นวางแผนสุขภาพ
แพ็กเกจยอดนิยม
แผน: AIA HEALTH SAVER, AIA HEALTH HAPPY
- วงเงินเหมาจ่ายระดับกลาง
- ใช้โรงพยาบาลเอกชนได้อย่างมั่นใจ
- มี OPD และเพิ่มค่ารักษาโรคร้ายแรง
แพ็กเกจพรีเมียม
แผน: AIA INFINITE CARE
- วงเงินเหมาจ่ายระดับสูง
- ห้องพิเศษ / เทคโนโลยีการรักษาขั้นสูง
- เหมาะสำหรับผู้ต้องการความอุ่นใจสูงสุด
* สามารถอัปเกรด/เพิ่มความคุ้มครองเฉพาะด้าน (โรคร้ายแรง, ค่าชดเชยรายวัน HB) ได้ตามต้องการ
• AIA Health Happy (ขยายเวลา)
• AIA Infinite Care 60 ล้าน (ปิดการขาย)
หลังจากนี้ ปิดการขายทุกแผน
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพ ควบคู่กับประกันชีวิต โอกาสบริษัทจะไม่ต่ออายุสัญญา การขอเพิ่มเบี้ย และการยกเลิกสัญญามีน้อยมาก แต่การทำประกันสุขภาพเดี่ยว หากตรวจพบโรคที่ต้องรักษาต่อเนื่อง ปีต่อไปบริษัทมีโอกาสยกเลิกสัญญา ทำให้การรักษาไม่ต่อเนื่อง และต้องจ่ายค่ารักษาเองในปีต่อไป
โดยทั่วไปแล้วประกันสุขภาพอาจจะมีระยะเวลาที่จะไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยในบางโรคประมาณ 30 – 120 วัน (โดยนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ) ขึ้นอยู่กับโรคตามรายละเอียดของการคุ้มครองในกรมธรรม์แต่ละฉบับ / อุบัติเหตุ:คุ้มครองทันที / เจ็บป่วยทั่วไป 30 วัน / โรคร้ายแรง 120 วัน (มะเร็ง,เนื้องอก,นิ่ว,ถุงน้ำดี,ไส้เลื่อน,ริดสีดวง,ต้อเนื้อ,ต่อมทอมซิล,เส้นเลือดขอด,เยื่อบุโพรงมดลูก,ต่อมอดินอยด์)
โรคเรื้อรังที่เป็นมาก่อนทำประกัน/ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด/โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ตั้งแต่กรมธรรม์อนุมัติ นับไปอีก 90 วัน กรณีจะใช้สิทธิ์เข้ารับการรักษาวันที่ 91 เป็นต้นไปไม่ต้องสำรองจ่าย เฉพาะโรงพยาบาลที่เข้าร่วมกับทาง AIA เท่านั้น
ไม่ต้องตรวจสุขภาพ ในกรณีที่ลูกค้ามีสุขภาพในเกณฑ์ปกติ ไม่ได้เข้ารับการรักษา หรือมีโรคประจำตัว มาก่อนทำประกัน สามารถสมัครผ่านตัวแทนประกันที่มีใบอนุญาตขายประกันแบบไม่ตรวจสุขภาพได้ แต่ลูกค้าต้องเปิดเผยข้อมูลสุขภาพ ตามความเป็นจริง มิฉะนั้นสัญญาประกันชีวิตอาจถูกยกเลิกในภายหลังได้
ค่าเบี้ยประกันสุขภาพ จะมีการปรับตามช่วงอายุ ทุก ๆ 5 ปี ช่วงอายุที่ลงท้ายด้วยเลข 1 กับ เลข 6 อย่างเช่น หากตอนนี้อายุ 28 ปี ค่าเบี้ยประกันสุขภาพจะปรับอีกที ช่วงอายุ 31 ปี และ 36 ปี
