ประกันสุขภาพ AIA
ประกันสุขภาพ คืออะไร?
ประกันสุขภาพ คือ การทำประกันเพื่อช่วยคุ้มครองสุขภาพ และเพิ่มความสบายใจให้แก่บุคคลหรือครอบครัว เมื่อเกิดการเจ็บป่วยหรือมีปัญหาทางสุขภาพ ผู้เอาประกันภัยจะชำระเบี้ยประกันภัยให้แก่บริษัทประกัน และสามารถรับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล หรือบริการทางการแพทย์ตามขอบเขตและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
แบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายเมื่อเจ็บป่วยและจำเป็นต้องรับการรักษา
ช่วยให้บุคคลและครอบครัวเตรียมพร้อมรับมือกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ
รายการและวงเงินความคุ้มครองเป็นไปตามแบบประกันและเงื่อนไขที่เลือก
วางแผนสุขภาพ เพื่อความอุ่นใจระยะยาว
ทำไม “ประกันสุขภาพ”
จึงสำคัญ?
การเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทันตั้งตัว ความคุ้มครองที่เหมาะสมจึงช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาล และลดผลกระทบต่อเงินเก็บของครอบครัว
ตัวอย่างค่ารักษาพยาบาล
เจ็บป่วยครั้งเดียว อาจกระทบเงินเก็บก้อนใหญ่
โดยเฉพาะการรักษาในโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งอาจมีค่าตรวจ ค่าห้อง ค่าหัตถการ และค่าแพทย์เกิดขึ้นพร้อมกัน
ผ่าตัดไส้ติ่ง
80,000–150,000 บาท
ผ่าตัดหัวใจ
500,000–1,500,000 บาท
พักรักษาในโรงพยาบาลเอกชน 1 คืน
15,000–30,000 บาท
i ตัวเลขข้างต้นเป็นเพียงตัวอย่างประมาณการ ค่าใช้จ่ายจริงอาจแตกต่างกันตามโรงพยาบาล แพทย์ผู้รักษา ความซับซ้อนของโรค และรายการรักษาที่เกิดขึ้น
ประกันสุขภาพช่วยบริหารความเสี่ยงทางการเงิน
ช่วยแบ่งเบาค่าใช้จ่ายตามสิทธิและเงื่อนไขของกรมธรรม์ เพื่อให้เงินสำรองและแผนการเงินของครอบครัวได้รับผลกระทบน้อยลง
เลือกความคุ้มครองให้เหมาะกับคุณ
รูปแบบประกันสุขภาพที่ควรรู้
ควรพิจารณาสวัสดิการที่มีอยู่ งบประมาณ โรงพยาบาลที่ต้องการใช้บริการ และระดับความคุ้มครองร่วมกัน
ประกันสุขภาพแบบ “เหมาจ่าย”
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามจริง ภายในวงเงินและเงื่อนไขที่กำหนด
- บริหารค่าใช้จ่ายหลายหมวดภายใต้วงเงินรวมตามแผน
- เลือกวงเงินให้เหมาะกับโรงพยาบาลและงบประมาณได้
- อาจเลือกความคุ้มครองผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกเพิ่มเติมตามผลิตภัณฑ์
ประกันสุขภาพแบบ “แยกค่าใช้จ่าย”
กำหนดวงเงินคุ้มครองแยกตามหมวดค่าใช้จ่ายของการรักษา
- แยกวงเงินค่าห้อง ค่าแพทย์ ค่าผ่าตัด หรือค่าเวชภัณฑ์
- เลือกความคุ้มครองให้เหมาะกับงบประมาณเริ่มต้นได้
- ควรตรวจสอบวงเงินย่อยให้สอดคล้องกับค่ารักษาที่คาดไว้
ทำความรู้จักความคุ้มครองแบบเหมาจ่าย
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย คืออะไร?
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายเป็นประกันสุขภาพที่กำหนดวงเงินความคุ้มครองโดยรวม ช่วยรองรับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ตามขอบเขตและเงื่อนไขของแผนที่เลือก
เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเตรียมรับมือกับค่ารักษาพยาบาลที่อาจมีมูลค่าสูง รวมถึงการรักษาโรคร้ายแรงหรือการรักษาต่อเนื่องในระยะยาว เพื่อลดผลกระทบต่อเงินสำรองและแผนการเงินของครอบครัว
ตัวอย่างผลิตภัณฑ์สุขภาพ
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายของ AIA
เปรียบเทียบจุดเด่นเบื้องต้นของทั้ง 3 แผน
AIA HEALTH SAVER
ราคาเบาเหมาะสำหรับผู้เริ่มต้นวางแผนสุขภาพ และต้องการเบี้ยประกันภัยที่เข้าถึงง่าย
*คำนวณจากเบี้ยรายปี 6,900 บาท สำหรับเพศชาย อายุ 21–25 ปี แผนคุ้มครอง 200,000 บาท
AIA HEALTH HAPPY
วงเงินสูงเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลวงเงินสูง โดยรายละเอียดผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกขึ้นอยู่กับแผน
AIA INFINITE CARE
วงเงินสูงพิเศษวงเงินความคุ้มครองสูงพิเศษ พร้อมบริการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในต่างประเทศ
เลือกแผนให้เหมาะกับงบและการรักษา (เปรียบเทียบได้ทันที)
เลือกแผนให้เหมาะกับความต้องการ
เปรียบเทียบ 3 ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ไม่ว่าไลฟ์สไตล์หรืองบประมาณแบบไหน สามารถพิจารณาความคุ้มครองที่เหมาะสมได้จากจุดเด่นของแต่ละแผน
เหมาจ่ายราคาประหยัด เหมาะกับผู้มีงบจำกัดหรือใช้เสริมความคุ้มครองเดิม
“เหมา เบิ้ล คุ้ม” วงเงินสูงขึ้น ช่วยลดความกังวลเรื่องค่ารักษาส่วนต่าง
รองรับความคุ้มครองในไทยและต่างประเทศตามขอบเขตของแผน
รายละเอียดเปรียบเทียบ
เลือกจากระดับความคุ้มครองและงบประมาณ
AIA HEALTH SAVER
คุ้มค่าประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายราคาประหยัด ช่วยแบ่งเบาค่ารักษาพยาบาล
AIA HEALTH HAPPY
วงเงินสูงเหมาจ่าย “เหมา เบิ้ล คุ้ม” เพื่อรองรับค่ารักษาพยาบาลในประเทศไทย
AIA INFINITE CARE
พรีเมียมรองรับการรักษาในประเทศไทยและต่างประเทศตามเงื่อนไขของแผน
หมายเหตุ: ข้อมูลนี้เป็นการเปรียบเทียบเบื้องต้น ความคุ้มครอง วงเงิน ข้อยกเว้น และเงื่อนไขเป็นไปตามผลิตภัณฑ์และกรมธรรม์ที่บริษัทออกให้
AIA ตอบโจทย์ความคุ้มครอง และความต้องการที่ต่างกัน ด้วย 3 ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ทำความรู้จักรูปแบบความคุ้มครอง
ประกันสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่ายกำหนดวงเงินความคุ้มครองแยกตามหมวด ผู้เอาประกันภัยอาจต้องชำระค่าใช้จ่ายบางส่วนเอง หากค่าใช้จ่ายจริงสูงกว่าวงเงินของหมวดนั้น
เช่น ค่าห้อง ค่าแพทย์ ค่าผ่าตัด หรือค่าเวชภัณฑ์
เลือกความคุ้มครองพื้นฐานให้เหมาะกับงบประมาณได้
เปรียบเทียบวงเงินแต่ละหมวดกับค่ารักษาที่คาดไว้
AIA HEALTH STARTER
แผนเริ่มต้นแผนสุขภาพสำหรับผู้เริ่มต้นที่ต้องการความคุ้มครองพื้นฐาน ในงบประมาณที่เข้าถึงได้ง่าย
จุดเด่นของแผน
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD)
- โครงสร้างความคุ้มครองแบบแยกค่าใช้จ่ายตามหมวด
- เหมาะสำหรับผู้ที่เริ่มต้นวางแผนความคุ้มครองสุขภาพ
เหมาะกับใคร?
หมายเหตุ: วงเงินความคุ้มครอง สิทธิประโยชน์ ข้อยกเว้น และเงื่อนไขเป็นไปตามแผนและกรมธรรม์ที่บริษัทออกให้ ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษารายละเอียดก่อนตัดสินใจ
คุ้มครองค่ารักษาแบบแยกหมวด เลือกแผนให้เหมาะกับการใช้งาน
ตัวเลือกเพิ่มเติม / ความยืดหยุ่นของแผน
ปรับแผนให้ตรงความต้องการ เพิ่มความคุ้มครองเฉพาะด้านได้
แผนประกันสุขภาพของ AIA สามารถปรับแต่งเพิ่มเติมได้ตามความต้องการของแต่ละบุคคล เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุมมากที่สุด
รับเงินก้อนเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง
รับเงินชดเชยเป็นรายวัน เมื่อเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ช่วยชดเชยรายได้ที่ขาดหาย
ด้วยความยืดหยุ่นในการออกแบบแผน AIA จึงตอบโจทย์ได้ทั้งบุคคลทั่วไป ครอบครัว และผู้ที่ต้องการความคุ้มครองสูงเป็นพิเศษ
วางแผนความคุ้มครองให้เหมาะกับคุณ
เลือกแผนตามงบประมาณ
เริ่มพิจารณาจากระดับความคุ้มครอง งบประมาณ และรูปแบบการรักษาที่ต้องการ เพื่อเลือกแผนที่เหมาะสม
แพ็กเกจเริ่มต้น
งบประมาณเริ่มต้นแผน: AIA HEALTH STARTER
- คุ้มครองผู้ป่วยในระดับพื้นฐาน
- รองรับค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นตามแผน
- เหมาะกับผู้เริ่มต้นวางแผนสุขภาพ
แพ็กเกจยอดนิยม
ความคุ้มครองเพิ่มขึ้นแผน: AIA HEALTH SAVER และ AIA HEALTH HAPPY
- วงเงินเหมาจ่ายระดับกลางตามแผนที่เลือก
- รองรับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนตามเงื่อนไข
- อาจเลือกความคุ้มครอง OPD หรือโรคร้ายแรงเพิ่มเติมได้
แพ็กเกจพรีเมียม
วงเงินสูงพิเศษแผน: AIA INFINITE CARE
- วงเงินเหมาจ่ายระดับสูงตามแผนที่เลือก
- รองรับห้องพักและเทคโนโลยีการรักษาตามเงื่อนไข
- เหมาะกับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองระดับพรีเมียม
หมายเหตุ: การเพิ่มหรือปรับความคุ้มครองเฉพาะด้าน เช่น โรคร้ายแรง ผู้ป่วยนอก หรือค่าชดเชยรายวัน เป็นไปตามผลิตภัณฑ์ แผน และเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพ ควบคู่กับประกันชีวิต โอกาสบริษัทจะไม่ต่ออายุสัญญา การขอเพิ่มเบี้ย และการยกเลิกสัญญามีน้อยมาก แต่การทำประกันสุขภาพเดี่ยว หากตรวจพบโรคที่ต้องรักษาต่อเนื่อง ปีต่อไปบริษัทมีโอกาสยกเลิกสัญญา ทำให้การรักษาไม่ต่อเนื่อง และต้องจ่ายค่ารักษาเองในปีต่อไป
โดยทั่วไปแล้วประกันสุขภาพอาจจะมีระยะเวลาที่จะไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยในบางโรคประมาณ 30 – 120 วัน (โดยนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ) ขึ้นอยู่กับโรคตามรายละเอียดของการคุ้มครองในกรมธรรม์แต่ละฉบับ / อุบัติเหตุ:คุ้มครองทันที / เจ็บป่วยทั่วไป 30 วัน / โรคร้ายแรง 120 วัน (มะเร็ง,เนื้องอก,นิ่ว,ถุงน้ำดี,ไส้เลื่อน,ริดสีดวง,ต้อเนื้อ,ต่อมทอมซิล,เส้นเลือดขอด,เยื่อบุโพรงมดลูก,ต่อมอดินอยด์)
โรคเรื้อรังที่เป็นมาก่อนทำประกัน/ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด/โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ตั้งแต่กรมธรรม์อนุมัติ นับไปอีก 90 วัน กรณีจะใช้สิทธิ์เข้ารับการรักษาวันที่ 91 เป็นต้นไปไม่ต้องสำรองจ่าย เฉพาะโรงพยาบาลที่เข้าร่วมกับทาง AIA เท่านั้น
ไม่ต้องตรวจสุขภาพ ในกรณีที่ลูกค้ามีสุขภาพในเกณฑ์ปกติ ไม่ได้เข้ารับการรักษา หรือมีโรคประจำตัว มาก่อนทำประกัน สามารถสมัครผ่านตัวแทนประกันที่มีใบอนุญาตขายประกันแบบไม่ตรวจสุขภาพได้ แต่ลูกค้าต้องเปิดเผยข้อมูลสุขภาพ ตามความเป็นจริง มิฉะนั้นสัญญาประกันชีวิตอาจถูกยกเลิกในภายหลังได้
ค่าเบี้ยประกันสุขภาพ จะมีการปรับตามช่วงอายุ ทุก ๆ 5 ปี ช่วงอายุที่ลงท้ายด้วยเลข 1 กับ เลข 6 อย่างเช่น หากตอนนี้อายุ 28 ปี ค่าเบี้ยประกันสุขภาพจะปรับอีกที ช่วงอายุ 31 ปี และ 36 ปี
