AIA HEALTH HAPPY ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

AIA HEALTH HAPPY : ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย แบบ เหมา เบิ้ล คุ้ม ให้คุณสามารถเข้าถึงการรักษาที่ดีในประเทศไทย บนความคุ้มครองหลักล้าน เจ็บป่วยไม่ต้องห่วงค่ารักษา เหมาะสำหรับวัยทำงานและผู้ที่มองหาประกันสุขภาพที่ครอบคลุมมากยิ่งขึ้นเพื่อลดความกังวลเรื่องค่ารักษาส่วนต่าง

AIA HEALTH HAPPY ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

ถ้าทุกครั้งที่คุณจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลนอกจากจะกังวลกับอาการเจ็บป่วย แล้วยัง ต้องมานั่งกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาลถ้าไม่มีประกันสุขภาพติดตัว ต้องจ่ายค่ารักษาแพงไหมหรือถ้ามีประกันสุขภาพอยู่แล้ว แต่กลัวว่าความคุ้มครองจะไม่เพียงพอกับค่ารักษาจากที่อาการทรงๆอยู่ก็อาจทรุดได้
จุดเด่น : ประกันเหมาจ่ายที่ขายดีที่สุด แบบเหมา เบิ้ล คุ้ม ครอบคลุมค่ารักษาที่เกิดขึ้นจริง ตอบโจทย์ทุกการเจ็บป่วย ให้ความคุ้มครองสูงสุด เบิ้ลค่ารักษาเพิ่มเป็น 2 เท่า เมื่อตรวจพบโรคร้าย
เหมาะกับใคร : ผู้ที่มองหาประกันสุขภาพที่ครอบคลุม

AIA Health Happy — เหมาจ่าย คุ้มครองสูงสุด 25,000,000 บาท

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย จ่ายตามจริง • วงเงินสูง • มีทางเลือก OPD • ส่วนลด Vitality สูงสุด 15%

เหมา

ความคุ้มครองสูงสุดถึง 25 ล้านบาท/รอบปี

  • ผู้ป่วยใน (IPD): วงเงินสูงสุดถึง 25 ล้านบาท
  • ค่าห้อง: สูงสุด 9,000 บาท/วัน (สูงสุด 365 วัน)
  • ICU: เหมาจ่ายตามจริง
  • ค่าบริการทางการแพทย์/พยาบาล/รถพยาบาล: เหมาจ่ายตามจริง
ผู้ป่วยนอก

กรณีไม่ต้องนอน รพ. ก็ยังคุ้ม

  • ผ่าตัดเล็ก
  • ล้างไต / ฉายรังสี / ทำคีโม
  • อุบัติเหตุภายใน 24 ชม.
  • นัดติดตามอาการ

ทั้งหมดนี้ เหมาจ่ายตามจริง — ถ้าเป็นผู้ป่วยนอก ค่ารักษา สูงสุด 2,000 บาท/ครั้ง

เบิ้ล

เบิ้ลความคุ้มครอง 2 เท่า เมื่อพบโรคร้ายแรงครั้งแรก

เพิ่มจากวงเงินสูงสุด 25 ล้านบาท ➜ สูงสุด 50 ล้านบาท และต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์

  • กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
  • โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
  • การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
  • โรคมะเร็งระยะลุกลาม
  • การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
  • การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา

*เป็นไปตามเงื่อนไขในสัญญาเพิ่มเติม

คุ้ม

ส่วนลดค่าเบี้ยจาก AIA Vitality สูงสุด 15%

ยิ่งดูแลสุขภาพ ยิ่งมีโอกาสรับส่วนลดเบี้ยและสิทธิพิเศษเพิ่มเติม

ลดสูงสุด 15% เงื่อนไขตามโปรแกรม Vitality
พิเศษ

บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคลโดย MEDIX

สำหรับผู้ถือแผน 15 ล้านบาท และ 25 ล้านบาท มีทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญระดับสากลช่วยดูแล/ให้คำปรึกษาตลอดกระบวนการรักษา

แผน

มีให้เลือก 4 แผน (1–25 ล้านบาท)

วงเงินคุ้มครองต่อรอบปี 1M • 5M • 15M • 25M
OPD (เฉพาะแผน 25M) 2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/รอบปี

ข้อมูลนี้เป็นสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น เงื่อนไขความคุ้มครอง/ข้อยกเว้น/ระยะเวลารอคอย เป็นไปตามกรมธรรม์และเอกสารเสนอขายของบริษัท

ซื้อแบบประกันเอไอเอ ไวทัลลิตี้ + AIA Health Happy ดียังไง

สรุปจุดเด่นแบบเข้าใจง่าย พร้อมข้อยกเว้นสำคัญที่ควรรู้

จุดเด่น/สิทธิประโยชน์

  • อายุรับประกัน 11–75 ปี ต่ออายุได้ถึง 98 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
  • ส่วนลดเบี้ยสูงสุด 15% สำหรับลูกค้า AIA Vitality
  • เหมาจ่ายค่ารักษาตามจริงสูงสุด 25 ล้านบาท/รอบปี ครอบคลุมทุกโรค และไม่จำกัดวงเงินต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
  • เบิ้ลความคุ้มครอง 2 เท่า เมื่อเป็น 6 โรคร้ายแรง (รวมคุ้มครองต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์)
  • OPD ผู้ป่วยนอก 2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/รอบปี เฉพาะแผน 25 ล้านบาท

*เงื่อนไขการเข้าร่วม Vitality/การเบิ้ล/ความคุ้มครอง OPD เป็นไปตามกรมธรรม์และเอกสารเสนอขาย

ข้อยกเว้นบางส่วน

  • ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติแต่กำเนิด ระบบสร้างอวัยวะไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย
  • การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
  • การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด

โปรดอ่าน “ข้อยกเว้น/ระยะเวลารอคอย” ในเอกสารเสนอขายและกรมธรรม์ฉบับจริงก่อนตัดสินใจ

ข้อมูลนี้เป็นสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น เงื่อนไขครบถ้วนยึดตามกรมธรรม์ที่บริษัทออกให้

ตารางผลประโยชน์ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้

ตัวอย่างเคสเข้ารับการรักษา ประกันสุขภาพ AIA HEALTH HAPPY

กรณีตัวอย่าง — AIA Health Happy

ลูกค้าอายุ 35 ปี • แผนผลประโยชน์ 5,000,000 บาท • เบี้ยสุขภาพ 18,900 บาท/ปี

เหตุการณ์: รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ + นอนโรงพยาบาล 9 วัน

ข้อมูลตั้งต้น

แบบประกันAIA Health Happy
แผนผลประโยชน์5,000,000 บาท
อายุผู้เอาประกัน35 ปี
เบี้ยประกันสุขภาพ/ปี18,900 บาท
เหตุการณ์รักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ + นอน รพ. 9 วัน
ค่ารักษาพยาบาลรวมจริง770,435.60 บาท

ผลประโยชน์ที่ได้รับ

AIA ช่วยจ่าย = 747,660.60 บาท

ลูกค้าจ่ายเอง = 22,775 บาท ~2.96% ของค่ารักษาทั้งหมด

ประสิทธิภาพความคุ้มครอง: AIA ช่วยจ่าย ≈ ×39.56 ของเบี้ยรายปี (747,660.60 ÷ 18,900)
747,660.60
จ่ายโดย AIA (บาท)
22,775
ลูกค้าจ่ายเอง (บาท)
* ตัวอย่างเพื่อการสื่อสาร เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามกรมธรรม์

เงื่อนไขการรับประกัน AIA HEALTH HAPPY

ตารางเบี้ยประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้

แผนประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้

แผน 1

แผนค่ารักษา 1,000,000 บาท
15,100* ต่อปี
  • ค่าห้อง ค่าอาหาร 1,500 บาท
  • ค่ารักษาทั่วไป เหมาจ่ายตามจริง
  • ค่าผ่าตัด เหมาจ่ายตามจริง
  • อุบัติเหตุ เหมาจ่ายตามจริง
  • โรคร้ายแรง 2,000,000 บาท
  • ผู้ป่วยนอก ไม่มี

แผน 2

แผนค่ารักษา 5,000,000 บาท
18,900* ต่อปี
  • ค่าห้อง ค่าอาหาร 3,000 บาท
  • ค่ารักษาทั่วไป เหมาจ่ายตามจริง
  • ค่าผ่าตัด เหมาจ่ายตามจริง
  • อุบัติเหตุ เหมาจ่ายตามจริง
  • โรคร้ายแรง 10,000,000 บาท
  • ผู้ป่วยนอก ไม่มี
แนะนำ

แผน 3

แผนค่ารักษา 15,000,000 บาท
29,400* ต่อปี
  • ค่าห้อง ค่าอาหาร 6,000 บาท
  • ค่ารักษาทั่วไป เหมาจ่ายตามจริง
  • ค่าผ่าตัด เหมาจ่ายตามจริง
  • อุบัติเหตุ เหมาจ่ายตามจริง
  • โรคร้ายแรง 30,000,000 บาท
  • ผู้ป่วยนอก ไม่มี

แผน 4

แผนค่ารักษา 25,000,000 บาท
37,800* ต่อปี
  • ค่าห้อง ค่าอาหาร 9,000 บาท
  • ค่ารักษาทั่วไป เหมาจ่ายตามจริง
  • ค่าผ่าตัด เหมาจ่ายตามจริง
  • อุบัติเหตุ เหมาจ่ายตามจริง
  • โรคร้ายแรง 50,000,000 บาท
  • ผู้ป่วยนอก 2,000 บาทต่อครั้ง

สนใจประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้

ข้อมูลสำคัญอื่นๆ

รายละเอียดเพิ่มเติม

1. อายุที่รับประกัน

อายุรับประกันตั้งแต่ 6-75 ปี ต่ออายุถึง 98 ปี

2. ระยะเวลาคุ้มครอง

ถึงอายุ 99 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ

3. การพิจารณารับประกัน

ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท โดยค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาลประจำวัน จำกัดผลประโยชน์สูงสุดต่อรายชีวิต 9,000 บาท และแยกผลประโยชน์สูงสุดจากสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ

4. การตรวจสุขภาพ

ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท

5. ระยะเวลาไม่คุ้มครอง (Waiting Period)

1. การป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง หรือ
2. การป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันที่เริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง เช่น ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ข้อยกเว้นบางส่วน

1. ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะของร่างกายไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย
2. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
3. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด

หมายเหตุ

– ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อความจริง หรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัย และปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
– ข้อมูลนี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้น ประกอบการนำเสนอเท่านั้น ผู้เอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้ว โปรดศึกษารายละเอียด ข้อกำหนดและเงื่อนไขในกรมธรรม์
– ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์
– บริษัทสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ อันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ชั้นอาชีพ ประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท เป็นต้น สำหรับสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาล อาจมีปัจจัยอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) โดยต้องได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน

ตัวแทนให้คำแนะนำ ปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

Scroll to Top